S03-P01-C24 Granulomatoses

S03-P01-C24 Granulomatoses

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Médecine interne

LOÏC GUILLEVIN

Chapitre S03-P01-C24

Granulomatoses systémiques

Karim Sacré et Thomas Papo

Le granulome tuberculoïde est une lésion définie histologiquement par la présence de cellules géantes et de cellules épithélioïdes [4, 17].

Nous considérerons qu’une granulomatose est systémique si elle concerne de multiples organes ou si elle s’accompagne de signes généraux et d’un syndrome inflammatoire. Le diagnostic étiologique d’une granulomatose est fréquemment discuté en pratique médicale. Les causes, extrêmement nombreuses (Tableau S03-P01-C24-I), restent dominées en France par la tuberculose et la sarcoïdose.

 

Tableau S03-P01-C24-I Principales causes de granulomatoses.

Infections

Bactériennes

Mycobactéries

– tuberculose sous toutes ses formes

– mycobactéries atypiques

– BCG

– lèpre

 

Autres

– brucelloses

– coxiellose (fièvre Q)

– rickettsiose (R. conori)

– actinomycose

– mélioïdose

– listériose

– tularémie

– pasteurellose

– yersinioses

– chlamydioses

– syphilis secondaires

– typhoïde et salmonelloses

– nocardiose

– borrélioses

– donovanose

– bartonelloses

– Tropheryma whipplei (maladie de Whipple)

Mycotiques

Aspergillose

Histoplasmose

Cryptococcose

Coccidioïdomycose

Blastomycose

Candidose

Sporotrichose

Torulose

Parasitaires

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