La vascularite à IgA, purpura rhumatoïde, ou purpura de Schönlein-Henoch, est une vascularite systémique des vaisseaux de petit calibre en rapport avec des dépôts immuns prédominants d’immunoglobulines A (IgA) [86]. Sa définition a été récemment revue par un groupe d’experts européens. Le diagnostic doit reposer sur l’association de caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques (particulièrement chez l’adulte). La preuve d'un dépôt prédominant d'IgA dans le contexte d'une vascularite leucocytoclastique lors d'une biopsie cutanée ou d'une glomérulonéphrite en cas de biopsie rénale est hautement prédictive de vascularite à IgA [87]. En l'absence de dépôts d'IgA périvasculaires lors d'une biopsie cutanée correctement réalisée, le diagnostic d'IgAV peut toujours être posé, si les lésions cutanées caractéristiques montrent histologiquement une vascularite leucocytoclastique et que d'autres vascularites à complexes immuns ont été exclues.
Il est caractérisé cliniquement par l’association de signes cutanés, articulaires et gastro-intestinaux, qui peuvent survenir par poussées successives [86], [113]. Une atteinte rénale s’associe parfois à ces signes. La fréquence de cette atteinte est extrêmement variable selon les séries. Plus rarement, d’autres organes tels que le poumon, le cœur ou le système nerveux peuvent être concernés....