Le granulome tuberculoïde est une lésion définie histologiquement par la présence de cellules géantes et de cellules épithélioïdes [4], [17].
Nous considérerons qu'une granulomatose est systémique si elle concerne de multiples organes ou si elle s'accompagne de signes généraux et d'un syndrome inflammatoire. Le diagnostic étiologique d'une granulomatose est fréquemment discuté en pratique médicale. Les causes, extrêmement nombreuses (Tableau S03-P01-C24-I), restent dominées en France par la tuberculose et la sarcoïdose.
Tableau S03-P01-C24-I Principales causes de granulomatoses.
Infections |
Bactériennes Mycobactéries – tuberculose sous toutes ses formes – mycobactéries atypiques – BCG – lèpre Autres – brucelloses – coxiellose (fièvre Q) – rickettsiose (R. conori) – actinomycose – mélioïdose – listériose – tularémie – pasteurellose – yersinioses – chlamydioses – syphilis secondaires – typhoïde et salmonelloses – nocardiose – borrélioses – donovanose – bartonelloses – Tropheryma whipplei (maladie de Whipple) |
Mycotiques Aspergillose Histoplasmose Cryptococcose Coccidioïdomycose Blastomycose Candidose Sporotrichose Torulose |
Parasitaires Bilharziose Distomatose Toxoplasmose Leishmaniose viscérale Ascaridiose Amibiase Échinococcose alvéolaire Larva migrans viscérale Strongyloïdose Ankylostomose Lambliase Capillariose Cysticercose Pneumocystose Paludisme |
Rein et/ou foie et/ou autres localisations Pénicilline G Phénylbutazone Sulfamides Thiazidiques |
Angéites granulomateuses... |