Coronarographie
La coronarographie a un triple intérêt, diagnostique en permettant de visualiser la lumière artérielle des artères coronaires, thérapeutique car c'est l'étape préalable indispensable à une éventuelle revascularisation par angioplastie et pronostique en précisant le nombre et la localisation des sténoses coronaires. Bien qu'invasif, car nécessitant une ponction artérielle et exposant le patient aux rayons X, cet examen est devenu sûr, rapide et grevé d'un taux très faible d'accidents. Il est actuellement très largement pratiqué mais réglementairement dans des centres habilités et par des médecins formés et expérimentés.
Aspects techniques
L'examen est pratiqué chez un patient conscient et ayant signé au préalable une lettre d'information, sur le modèle proposé par la Société française de cardiologie, précisant l'objectif de la coronarographie et ses risques éventuels. Cependant, ce document ne peut être imposé et ne dispense pas le médecin de délivrer une information orale détaillée et adaptée à chaque cas particulier.
La coronarographie se déroule au cours d'une hospitalisation conventionnelle ou parfois en ambulatoire (hospitalisation de jour) mais dans ce cas chez des patients soigneusement sélectionnés, stables et informés qu'il peut devenir nécessaire de prolonger la surveillance hospitalière au terme de l'examen....