L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque est une technique d'exploration récente, qui doit répondre à la difficulté d'imager un organe mobile et nécessitant donc des techniques d'acquisition rapides et synchronisées à l'ECG. Les évolutions technologiques rapides, la couverture volumique du cœur, l'absence d'irradiation et la caractérisation tissulaire confèrent à l'IRM de réels atouts, et le nombre d'examens ne fait qu'augmenter dans la majorité des centres radiologiques. Cependant, de par sa faible disponibilité et son temps de réalisation élevé, elle ne peut remplacer les autres techniques d'exploration cardiaque. Le but de ce chapitre n'est donc pas de réaliser un recueil exhaustif de sémiologie [3], [10], mais plutôt de fournir au clinicien un aperçu des indications où l'IRM est actuellement recommandée pour le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies cardiovasculaires.
Contre-indications et limites
Les contre-indications habituelles de l'IRM s'appliquent à l'exploration cardiaque. La présence de matériel non IRM compatible constitue toujours le principal obstacle à la réalisation de l'examen. Cependant, les matériels implantables sont de plus en plus fréquemment compatibles à l'exploration par résonance, il conviendra alors de vérifier le statut du matériel (www.mrisafety.com). Les pacemakers compatibles représentent un cas particulier et une consultation spécialisée en rythmologie avant et après l'examen doit être réalisée....