Priorité de la prévention coronaire
De tous les types de décès cardiovasculaires par accident coronarien, attaque cérébrale, insuffisance cardiaque, pathologies aortiques et valvulaires, ceux d'origine coronaire sont prépondérants, atteignant même la proportion de 50 % dans une enquête nord-américaine récente [7] (Figure S05-P02-C04-1).
Origine des décès cardiovasculaires (États-Unis, 2007).
La maladie coronaire a donc un impact majeur sur la santé publique et sa prévention permet de mieux réduire la mortalité cardiovasculaire. Pour organiser la prévention coronaire et en estimer le coût, il est nécessaire d'estimer le risque coronaire et de connaître sa répartition dans la population générale.
Définition et estimation du risque coronaire
Score de risque multifactoriel
Trois catégories de risque coronaire sont à considérer en prévention primaire avant tout accident cardiovasculaire : le risque faible, le risque intermédiaire et le haut risque [12]. Ces catégories sont identifiables grâce à l'utilisation d'algorithme multifactoriel (ou score) de risque coronaire prenant en compte les facteurs de risque traditionnels. Ce sore s'applique à tout adulte des deux sexes âgé de 20 à 75 ans, mais indemnes de maladie cardiovasculaire et de facteur de risque majeur défini plus bas....