Définition et épidémiologie
L'endocardite infectieuse est une infection de l'endocarde intéressant le plus souvent les structures valvulaires cardiaques. Elle peut également toucher l'endocarde non valvulaire ainsi que celui recouvrant ou jouxtant un matériel implanté dans les cavités cardiaques, tels qu'une prothèse valvulaire, une sonde de stimulateur ou de défibrillateur cardiaque, un cathéter veineux central ou une canule d'assistance ventriculaire.
L'incidence de cette maladie est estimée, selon les études, entre 30 et 100 cas par million de patients-année [57]. Elle n'a pas diminué depuis des décennies, et ce malgré les différentes stratégies de prévention mises en place [69]. En revanche, le profil épidémiologique des endocardites infectieuses a changé depuis une vingtaine d'années dans les pays industrialisés [7], [22], [32]. La diminution de l'incidence des valvulopathies rhumatismales au profit des valvulopathies dégénératives associée au vieillissement de la population générale a eu pour conséquence une augmentation de l'âge moyen des patients, de l'ordre actuellement de 65 ans. De plus, l'augmentation des indications d'implantation de prothèses valvulaires et de stimulateurs/défibrillateurs cardiaques a conduit à l'accroissement du nombre d'endocardites sur ces matériaux....