Les différentes anomalies vasculaires congénitales, tumeurs vasculaires et malformations vasculaires, sont aujourd'hui bien identifiées. Nous exposerons les données les plus récentes et les stratégies thérapeutiques évolutives concernant ces anomalies vasculaires.
Sont d'actualité l'identification des mutations génétiques sporadiques ou héréditaires, l'évolution des explorations non invasives appliquées à cette pathologie, que sont les ultrasons, l'IRM et la tomodensitométrie avec reconstruction.
Les traitements médicamenteux font partie intégrante de cette prise en charge : les anticoagulants anti-Xa, les bêtabloquants et, plus récemment, la place d'un immunosuppresseur la rapamycine (sirolimus).
Tous ces éléments ont permis de mieux cibler les différentes orientations thérapeutiques, que sont la sclérothérapie, le laser et l'embolisation artérielle. La chirurgie a largement bénéficié de ces progrès, permettant une chirurgie palliative ou curatrice en fonction du caractère segmentaire ou non de ces lésions.
Classification
Elle est reconnue par les différentes équipes prenant en charge les anomalies vasculaires permettant de comparer les expériences. Une classification clinique et hémodynamique permet de distinguer :
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les tumeurs vasculaires, où existe une prolifération des cellules endothéliales (hémangiome infantile) ;
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les malformations vasculaires, qui sont des anomalies de structure des vaisseaux acquises au cours du développement de l'embryon....