Définitions
On distingue les hémorragies digestives hautes (HDH) des hémorragies digestives basses (HDB). Les HDH sont des hémorragies digestives dont la lésion est située en amont de l'angle duodénojéjunal (angle de Treitz). Les HDH représentent 80 % des hémorragies digestives et se manifestent soit par une hématémèse (vomissement de sang), soit par un méléna (sang noir émis par l'anus), voire des rectorragies (sang rouge émis par l'anus), en cas d'hémorragie abondante. Les HDB sont des hémorragies digestives dont la lésion est située en aval de l'angle duodénojéjunal. Elles représentent 20 % des hémorragies digestives et se manifestent par un méléna ou des rectorragies. Classiquement, les lésions situées en amont de l'angle colique droit provoquent un méléna, les lésions en aval des rectorragies.
Épidémiologie
L'incidence des hémorragies digestives est mal connue en France : environ 100-150 cas pour 100 000 habitants en France et de 62 à 172 cas pour 100 000 habitants dans différents pays européens [14], [33]. Les publications s'intéressant à l'épidémiologie rapportent surtout des données concernant les hémorragies digestives hautes et retrouvent toutes une tendance à la diminution de leur incidence depuis une dizaine d'années....