Le développement de l'imagerie en coupe a entraîné ces dernières années un changement de paradigme dans l'évaluation des maladies digestives et a restreint les indications de certains examens largement utilisés à la fin du XXe siècle comme le transit œso-gastro-duodénal, le transit du grêle et le lavement baryté. En effet, le développement de scanners multidétecteurs avec une acquisition hélicoïdale a amélioré la résolution temporelle et spatiale des examens, permettant une exploration de plus en plus précise des organes pleins, mais aussi des organes creux et de la graisse mésentérique avoisinante. Dans le même temps, le développement des séquences rapides en imagerie par résonance magnétique a permis d'explorer l'intestin grêle sans irradiation, ni néphrotoxicité.
Imagerie standard du tube digestif
L'endoscopie digestive est reconnue comme le gold standard des explorations du tube digestif. L'imagerie digestive présente deux indications particulières : l'exploration du tube digestif dans le cadre d'une maladie digestive connue ou d'un bilan de symptômes digestifs (Figure S12-P01-C01-1). Dans le premier cas, l'exploration du tractus digestif intervient pour compléter un diagnostic (sigmoïdite, bilan de cancer digestif…). Dans le second cas, l'imagerie digestive intervient pour compléter une exploration endoscopique incomplète ou impossible (occlusion digestive, perforation).
