L'exploration de la motricité digestive a pour but de confirmer un diagnostic clinique par des tests objectifs, d'expliquer la physiopathologie de certaines affections et d'aider à leur traitement. Les méthodes d'exploration les plus couramment utilisées concernent l'œsophage et la fonction anorectale. L'étude de la motricité gastrique et surtout intestinale est plus difficile et d'indication moins courante.
Motricité œsophagienne
L'œsophage n'a pas de fonction d'absorption ou de sécrétion alors que les perturbations de sa motricité sont responsables de dysphagie, de douleurs ou de régurgitations altérant la qualité de vie et susceptibles d'entraîner de graves conséquences cliniques.
Manométrie
La manométrie explore la motricité du corps de l'œsophage et de la jonction œsogastrique. Elle est indiquée en cas de dysphagie avec endoscopie normale ou de douleurs thoraciques pseudo-angineuses, au cours de certaines connectivites et avant traitement chirurgical du reflux ou chirurgie bariatrique. Deux techniques sont disponibles.
La manométrie conventionnelle utilise une sonde comportant quatre à six cathéters accolés dont les orifices distaux sont espacés de 5 cm chacun. Ces cathéters sont perfusés à débit constant par une pompe pneumohydraulique. La résistance à l'écoulement de l'eau, transformée en un signal électrique par des transducteurs, permet d'enregistrer les variations de pression lors de la déglutition....