Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une pathologie fonctionnelle digestive qui représente le motif de consultation le plus fréquent en gastroentérologie mais aussi en médecine générale. La fréquence du SII en France atteindrait environ 4,7 % de la population française mais cette proportion est probablement sous-estimée car une large proportion de malades ne consulte généralement pas et a recours à l'automédication. Le diagnostic de SII repose sur l'application des critères cliniques de Rome IV qui sont régulièrement réactualisés et associent des douleurs abdominales ou un inconfort digestif persistant amélioré par la défécation et associé à des troubles de la fréquence et de la consistance des selles. En pratique clinique, le diagnostic de SII est très rapidement porté après quelques examens complémentaires orientés de manière individuelle qui incluent souvent un bilan endoscopique et un examen morphologique abdominal. L'identification des troubles du transit, au mieux aidés d'un carnet de bord du transit avec une échelle qualitative des selles de Bristol, permet d'identifier des phénotypes cliniques particuliers du SII, avec diarrhée ou constipation prédominante ou une alternance des symptômes au cours de la même semaine. Des scores cliniques sont également facilement utilisables en pratique clinique pour apprécier la sévérité des symptômes qui ne se limitent pas seulement à la perception douloureuse et l'inconfort....
