L'œsophagite à éosinophiles est une atteinte inflammatoire chronique d'origine immuno-allergique définie en 2007 par un groupe international d'experts [10] comme une infiltration dense de la muqueuse de l'œsophage par des granulocytes éosinophiles (plus de 15 éosinophiles sur au moins une coupe histologique à fort grossissement), associée à des symptômes œsophagiens résistant au traitement par les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). L'inflammation ne touche que l'œsophage et épargne le reste du tube digestif.
Dans les premières descriptions à la fin des années 1970, l'infiltrat à éosinophiles dans la paroi de l'œsophage était attribué à un RGO, malgré la résistance au traitement par les IPP et des symptômes atypiques. Dans les années 1990, l'œsophagite à éosinophiles est décrite chez l'enfant et chez l'adulte comme une affection indépendante du RGO et l'hypothèse d'une allergie alimentaire est suggérée par le terrain atopique et l'efficacité d'une alimentation élémentaire. À partir des années 2000, un nombre exponentiel de publications lui est consacré.
Épidémiologie
L'œsophagite à éosinophiles affecte toutes les populations sans prépondérance géographique ni ethnique, principalement les enfants et les jeunes adultes, plus souvent de sexe masculin avec un sex-ratio de 3 et chez l'adulte un pic de fréquence entre 30 et 40 ans [24]....