Définition
L'ulcère solitaire du côlon (ulcère non spécifique du côlon) est une affection rare, mal connue et caractérisée par la présence d'un ou parfois de plusieurs ulcères bénins sans colite sous-jacente. Le diagnostic est le plus souvent fortuit lors d'une exploration endoscopique, parfois dans un contexte de douleurs abdominales, rectorragies, méléna ou même perforation colique. La première description de cette pathologie est attribuée à Cruveilhier en 1832. De nombreux cas isolés ont été publiés depuis, mais la maladie reste peu étudiée.
Épidémiologie
L'incidence des ulcères solitaires du côlon n'est pas connue. Néanmoins, des lésions coliques sont mises en évidence chez 3 % des patients sous traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) au long cours [6]. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 45 ans (entre 8 et 84 ans) et il n'existe pas de différence selon le sexe [4]. Les informations dont nous disposons reposent sur de rares séries publiées [4], [5].
Pathogénie
Les mécanismes impliqués dans l'apparition des ulcères solitaires du côlon ne sont pas clairs. La consommation d'AINS fait partie des hypothèses proposées. Les AINS altéreraient le processus de phosphorylation oxydative mitochondriale au moment de l'absorption digestive, avec une augmentation de la production de radicaux libres et l'apparition des lésions de la muqueuse colique....