La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), pouvant affecter tout le tube digestif, de la bouche à l'anus. Son atteinte est transmurale, se définissant par une atteinte muqueuse pouvant s'étendre à toutes les couches de la paroi. Son diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques, endoscopiques et histologiques, notamment sur la présence, en histologie, d'un granulome épithélioïde et gigantocellulaire. Elle évolue par poussées entrecoupées de rémissions et peut se compliquer de sténoses, d'abcès et de fistules. Le but du traitement est de cicatriser les lésions avant la survenue de complications irréversibles.
Épidémiologie
La maladie de Crohn a une prévalence élevée dans les pays développés, avec un gradient décroissant du nord vers le sud. Elle touche 80 000 sujets en France. Son incidence est de 6 à 8 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an. Elle touche plus volontiers les femmes, avec un sexe ratio de 1,2. Le pic de fréquence se situe entre 20 et 30 ans, mais elle peut survenir à tout âge (notamment chez l'enfant et le sujet âgé).
Physiopathologie
La maladie de Crohn est liée à une dysrégulation de la réponse immunitaire intestinale, contre des éléments de la flore intestinale, survenant chez des patients génétiquement prédisposés et dans un contexte environnemental favorisant. Sa physiopathologie est complexe et imparfaitement connue....