Gastro-entérite à éosinophiles
C'est une affection très rare pour laquelle on manque de données épidémiologiques [10]. Elle touche un peu plus souvent l'homme que la femme, avec un pic de fréquence entre 30 et 50 ans, mais a également été observée chez des enfants. Le diagnostic de gastro-entérite à éosinophiles est un diagnostic d'élimination qui repose sur trois critères : l'existence d'une symptomatologie gastro-intestinale, la présence d'une infiltration à éosinophiles limitée à la paroi digestive et l'absence d'autre cause reconnue. Elle peut toucher tout le tube digestif de l'œsophage au rectum mais est plus fréquente au niveau de l'estomac et du duodénum. Elle atteint préférentiellement la muqueuse, mais aussi la musculeuse et plus rarement la séreuse [4] et la présentation clinique en dépend. La physiopathologie est mal connue. Une cause allergique est le plus souvent incriminée à cause d'antécédents d'atopie dans plus de la moitié des cas, de l'élévation du taux sérique des IgE totaux, de certains IgE spécifiques et de la réponse aux corticoïdes. Cependant le mécanisme immuno-allergique précis reste incomplètement élucidé.
Présentation clinique
Les symptômes ne sont pas spécifiques, ils dépendent classiquement de la localisation et de l'extension dans la paroi digestive de l'infiltration à éosinophiles [8], mais les localisations multiples sont habituelles....