L'oreille est un organe neurosensoriel à double fonction, assurant l'audition et jouant un rôle très important dans l'équilibre.
Les troubles auditifs sont fréquents. L'examen clinique s'attache à différencier les situations pathologiques de celles liées au vieillissement physiologique. Un examen clinique complet permet de distinguer une surdité de transmission par atteinte de l'oreille externe ou moyenne (qui peut être améliorée le plus souvent par la chirurgie), d'une surdité neurosensorielle par atteinte de la cochlée, du nerf auditif ou des centres nerveux.
Examen clinique
Principaux symptômes
Surdité
Le diagnostic positif de surdité est facile à poser chez l'adulte. Chez l'enfant, la surdité se révèle par des signes indirects : il manque d'attention, ne réagit pas aux sons, a tendance à crier ou peut présenter des troubles d'acquisition du langage ou des difficultés scolaires. L'anamnèse précise le côté de la surdité, les circonstances d'apparition, le profil évolutif, les traitements en cours, les antécédents familiaux de surdité.
Otorrhée
L'otorrhée est l'écoulement de liquide par l'oreille.
L'otorrhée purulente s'avère de loin la plus fréquente et est le signe d'une infection du conduit auditif externe ou de l'oreille moyenne. Seul l'examen otoscopique permet d'en préciser l'origine. Une otorrhée sanglante ou otorragie et l'otorrhée de liquide céphalorachidien (otoliquorrhée) surviennent essentiellement dans un contexte traumatique.
Otalgie
Les affections aiguës de l'oreille externe et de l'oreille moyenne sont particulièrement douloureuses....