Obtenir un fragment de nerf et/ou de muscle reste encore très utile, voire indispensable dans de nombreuses situations cliniques en neurologie. La biopsie doit toujours être pratiquée par un praticien habitué à ce geste, conditionnée dans un laboratoire où peut être réalisé l'ensemble des techniques nécessaires et interprétée par un pathologiste familier des affections des nerfs périphériques et des muscles. Les conditions minimales requises pour le conditionnement des biopsies de nerf et de muscle ont fait l'objet d'un texte de consensus français en 2010.
L'indication et la décision de réaliser ces prélèvements seront toujours discutées au cas par cas. En outre, les résultats obtenus doivent être interprétés en fonction des techniques réalisées, en tenant compte des données cliniques, électrophysiologiques, d'autres éventuels examens complémentaires et selon le contexte, génétique ou non.
Biopsie nerveuse ou neuromusculaire
Aspects techniques
La biopsie nerveuse est pratiquée sous anesthésie locale. Il s'agit de prélever un fragment de nerf sensitif dans un territoire sensitif atteint cliniquement et/ou électrophysiologiquement. Selon les situations cliniques, l'un des nerfs sensitifs suivants sera examiné : sural, fibulaire superficiel au membre inférieur, branche sensitive d'un nerf radial ou ulnaire au membre supérieur....