La scintigraphie cérébrale par tomographie par émission monophotonique (TEMP) ou de positons (TEP) est une technique d'imagerie sensible qui permet d'étudier chez l'homme, de façon non invasive, la distribution cérébrale d'un radiopharmaceutique choisi selon la fonction physiologique ou biochimique que l'on souhaite explorer. Cette modalité d'imagerie permet, entre autres, l'étude du débit sanguin cérébral (DSC) régional et du métabolisme énergétique cérébral, deux paramètres directement liés à la densité et à l'activité synaptiques et neuronales. L'étude du DSC ou du métabolisme peut être réalisée dans des conditions de repos ou durant une activation, lorsque le sujet effectue une tâche sensorielle, motrice ou cognitive prédéterminée. En effet, l'activité synaptique est la source d'une demande locale accrue de substrats énergétiques (glucose, oxygène) qui sont apportés grâce à une augmentation locale du DSC. A contrario, dans les pathologies dégénératives corticales, il est observé une diminution tant du DSC que des besoins énergétiques en glucose, témoins de la dégénérescence neuronale. Ainsi ces techniques permettent-elles à la fois de mieux comprendre le fonctionnement cérébral normal, mais aussi d'explorer la physiopathologie et la progression de nombreuses maladies neurologiques.
Méthodes
Tomographie par émission monophotonique (TEMP)
La TEMP repose sur l'administration par voie intraveineuse d'un traceur marqué par un isotope radioactif émetteur de photons γ, puis sur la détection externe des photons par une gamma-caméra....