Caractères généraux
Les tumeurs cérébrales, primitives ou secondaires, constituent une pathologie neurologique fréquente. En effet, leur incidence suit immédiatement celle des accidents vasculaires et des démences. Les tumeurs cérébrales primitives (TCP) constituent la deuxième cause de cancer chez l'enfant, et 1 à 2 % des tumeurs de l'adulte ; les métastases, bien qu'elles représentent plus des trois quarts des tumeurs intracrâniennes de l'adulte, sont plus rarement vues en milieu neurologique et leur incidence, difficile à évaluer, est probablement sous-estimée.
Ces dernières années, le diagnostic et le traitement des tumeurs cérébrales ont été révolutionnés par les progrès de l'imagerie, de la biologie et de la pharmacologie. En effet, les nouvelles séquences d'IRM permettent d'affiner de manière considérable le diagnostic pré-opératoire et de préparer la prise en charge chirurgicale et médicale. Les biomarqueurs moléculaires, intégrés dans la nouvelle classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) permettent dorénavant, couplés aux données histologiques, de mieux apprécier le pronostic et de guider les traitements. Enfin, l'émergence des thérapies moléculaires ciblées et les immunothérapies constituent un réel espoir dans le traitement des tumeurs cérébrales.
Pathogénie et histopathologie
Caractéristiques propres aux tumeurs cérébrales
La fragilité du cerveau et l'irréversibilité des lésions neuronales prolongées rend compte de la gravité potentielle des tumeurs intracrâniennes et de la difficulté de leur prise en charge....