Dermatoses figurées
Annabel Maruani
La réflexion diagnostique face à une affection cutanée prend en compte, en plus de l'examen clinique général, trois éléments : les lésions élémentaires qui la constituent ; la distribution de ces lésions sur le corps (topographie) ; leur disposition, éparse ou dessinant une figure. La figure peut être une forme géométrique (ligne, cercle…) ou un dessin évoquant un objet (« feuille de sorbier »). Le concept de dermatose figurée peut ainsi avoir pour limite la subjectivité de l'interprétation des figures. L'arrangement des lésions en figures a vraisemblablement un substrat physiopathologique, dans de rares cas connu, hypothétique plus fréquemment, et constitue toujours une piste pour mieux comprendre ces dermatoses. La présentation figurée d'une dermatose peut être en rapport avec une cause exogène, par une stimulation extérieure d'agents physiques, chimiques ou biologiques, ou une cause endogène, le rationnel étant anatomique ou génétique.
Les dermatoses figurées peuvent prendre des formes variées, les plus fréquentes étant la ligne, droite ou sinueuse, et l'anneau.
Dermatoses figurées linéaires
Dermatoses figurées linéaires par mécanisme exogène
Une stimulation externe, physique, chimique ou microbiologique, peut induire une lésion cutanée linéaire. Une dermatose préexistante peut aussi se localiser avec prédilection sur le site de la stimulation externe, ce qui est appelé phénomène de Köbner (par exemple, survenue sur des cicatrices de lésions cutanées de sarcoïdose, ou de psoriasis sur zones de frottement, etc....