Traitement par ultraviolets : photothérapie
Utilisés de façon empirique depuis la nuit des temps pour traiter certaines maladies de peau, les rayons solaires ont été reproduits artificiellement et sont devenus aujourd'hui une arme thérapeutique pour de nombreuses maladies cutanées mettant en jeu des phénomènes immunologiques. Les ultraviolets (UV) ont un effet immunosuppresseur, d'où leur intérêt thérapeutique dans un grand nombre de maladies cutanées où l'immunité est impliquée. Les progrès réalisés au fil du temps ont permis de sélectionner les rayonnements les plus efficaces et les moins délétères possibles pour la peau [7].
Avec l'essor de la PUVA-thérapie depuis les années 1970, nous avons aujourd'hui à notre disposition un éventail très large de possibilités. Outre la PUVA-thérapie, notre arsenal thérapeutique s'est enrichi des UVB à spectre large, des UVB à spectre étroit, de la balnéo-PUVA-thérapie soit localisée, soit généralisée, des UVA1 ou encore du laser excimer.
Aujourd'hui, les UVB à spectre étroit (SE) sont utilisés préférentiellement. Cette photothérapie existe depuis 1998. Les cabines sont équipées de lampes Philips® TL01 dont le spectre d'émission UVB est centré sur 313 ± 2 nm.
Une évolution plus récente est représentée par la PUVA-thérapie UVA à haute intensité (ou UVA1), qui est utilisée essentiellement dans la prise en charge de la dermatite atopique. Nous avons également à notre disposition la photophérèse ou photochimiothérapie extracorporelle dans laquelle les cellules du patient sont irradiées en dehors du corps....