Les calcinoses et les ossifications cutanées se caractérisent par des dépôts dermiques ou hypodermiques d'hydroxyapatite. La découverte d'une calcinose cutanée lors d'une biopsie cutanée impose une réflexion étiologique ; aussi le Tableau S19-P05-C04-I résume-t-il les principales causes des cinq grands types de calcinoses cutanées. Souvent, la cause est connue ou évidente, comme par exemple la calcification d'une cicatrice d'acné ou la survenue de calcinoses cutanées chez les malades avec une dermatomyosite ou une sclérodermie connue, car ce sont des complications classiques. Ailleurs, elle impose au minimum un bilan phosphocalcique.
Tableau S19-P05-C04-I Classification et causes des calcinoses cutanées.
| Calcinose | Cause |
|---|---|
| Calcinoses associées à un trouble du métabolisme phosphocalcique | Hypercalcémie, par exemple, hyperparathyroïdie, métastases, etc. Hyperphosphorémie, surtout au cours de l'insuffisance rénale, mais aussi, par exemple, hypoparathyroïdie, intoxication à la vitamine D, acidose, hémolyse, rhabdomyoloyse, etc. – calciphylaxie (artériolopathie calcifiante) – panniculite calcifiante – calcinose dermique et calcinose tumorale (de Teutschländer) |
| Calcinoses exogènes | Iatrogènes : perfusion de sels de calcium Exposition professionnelle |
| Calcinoses liées à une altération tissulaire | Insuffisance veineuse Associées à d'autres lésions (carcinome, nævus, etc.... |