L'hyperthyroïdie est une pathologie fréquente, essentiellement féminine, dont la prévalence est estimée entre 0,5 et 2 %, chez l'adulte [6], [8]. Ses causes sont nombreuses, dominées par la maladie de Basedow chez le sujet jeune et les goitres autonomisés chez le sujet âgé. Le développement des thérapeutiques immunomodulatrices conduit, actuellement, à une augmentation de la prévalence des hyperthyroïdies iatrogènes. Quelle qu'en soit l'étiologie, l'hyperthyroïdie se manifeste par un syndrome de thyrotoxicose dont le diagnostic facile dans la forme typique peut être difficile dans les formes tronquées. L'étape du diagnostic étiologique est, ensuite, primordiale car elle conditionne la prise en charge thérapeutique qui repose, dans la majorité des cas, sur un traitement médical par antithyroïdiens de synthèse ou un traitement radical par chirurgie ou iode radioactif.
Syndrome de thyrotoxicose
Manifestations cliniques [1], [4], [6], [8]
Les signes cliniques de thyrotoxicose communs à toutes les hyperthyroïdies sont donnés dans le Tableau S21-P02-C01-I avec leur fréquence respective. Il s'y associe, biologiquement, une diminution des LDL (low-density lipoproteins) cholestérol, une tendance à l'hypercalcémie, à la leucopénie et au déséquilibre glycémique en cas de diabète. Dans les formes débutantes, les manifestations sont souvent frustes ou dissociées....