La puberté représente le processus qui mène à une capacité reproductive. Le terme d'adolescence inclut les modifications psychologiques qui accompagnent ce bouleversement somatique.
Description clinique et chronologique
Signes génitaux
La puberté a été décomposée dans les deux sexes par Tanner en 5 stades, selon le développement mammaire dans le sexe féminin, de la pilosité pubienne dans les deux sexes et du volume testiculaire dans le sexe masculin (Figure S21-P06-C06-1). Ce dernier est apprécié à l'aide d'un orchidomètre (Figure S21-P06-C06-2). La virilisation s'accompagne de signes annexes : odeur forte de la sueur, séborrhée, acné. Chez la fille, les organes génitaux internes sont explorés par l'échographie pelvienne. Leurs dimensions dépendent de l'âge (Figure S21-P06-C06-3). Le volume de l'utérus et des ovaires est égal à la moitié du produit : longueur × hauteur × profondeur pour les deux types d'organes. La longueur utérine marquant le début de la puberté est de 35 mm, tandis que le rapport col/corps devient supérieur à 1 ; l'endomètre ne s'épaissit qu'en fin de puberté. La longueur et le volume de l'ovaire à ce stade initial de la puberté sont respectivement de 3 cm et de 3 cm3. Alors qu'en période prépubertaire les ovaires avaient un aspect multifolliculaire, constitué de petits follicules homogènes, les follicules deviennent plus rares en début de puberté pour se multiplier en cours du processus....