L'endoscopie respiratoire regroupe l'ensemble des techniques endoscopiques médicales endothoraciques à visée diagnostique ou thérapeutique. Nous envisagerons donc dans ce chapitre l'exploration de la voie aérienne ou bronchoscopie et ses extensions actuelles médiastinales et distales alvéolaires ainsi que l'exploration pleurale ou thoracoscopie médicale.
Bronchoscopie diagnostique
Historique [6]
La première endoscopie respiratoire au sens actuel date de 1806 avec Filippo Bozzini à Francfort. Par un jeu de miroirs et de lentilles éclairés par une bougie, il explore la voie aérienne haute. Son système est ensuite amélioré par les Français Antonin Jean Désormeaux et Joseph Charrière en 1853 qui remplacent la bougie par une lampe à mèche. L'arrivée des lampes à incandescence et leur miniaturisation va faire progresser ces systèmes. En 1875, par une trachéotomie, Voltolini, introduit un tube métallique dans la trachée mais ne va pas au-delà de la carène. En 1894, Alfred Kirstein à Berlin, en voulant faire une œsophagoscopie, se retrouve dans la trachée par erreur mais ne va pas plus loin. Il raconte son histoire à la société d'ORL d'Heidelberg. Dans la salle se trouvait un certain Gustav Killian, qui réalisa le 30 mars 1897 la première bronchoscopie rigide directe en utilisant un œsophagoscope. Cette bronchoscopie était même thérapeutique pour extraire un os de porc chez un fermier de 63 ans....