Épidémiologie
Incidence
En France, l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est de l'ordre de 160 cas pour 100 000 habitants répartis entre un tiers d'embolie pulmonaire (EP) et deux tiers de thrombose veineuse profonde (TVP) [1]. L'incidence de l'EP avec ou sans TVP demeure stable ou augmente sensiblement ces vingt dernières années alors que celle de la TVP isolée a significativement baissé [1]. L'incidence augmente très sensiblement avec l'âge : de l'ordre de 40 pour 100 000 entre 20 et 40 ans elle atteint près de 800 pour 100 000 après 75 ans. L'âge moyen au diagnostic était de 68 ± 17 ans dans un étude épidémiologique française [1]. L'incidence est à peu près identique chez l'homme et chez la femme [1].
Mortalité
Dans une étude regroupant 6 pays européens et 454,4 millions d'habitants, plus de 370 000 décès étaient attribués à la MTEV en 2004 sur la base d'un modèle épidémiologique. Parmi ces décès, 34 % survenaient subitement ou dans les premières heures suivant le diagnostic, 59 % des malades décédaient d'une EP confirmée post-mortem et seuls 7 % des malades décédés précocement avaient un diagnostic d'EP établi du vivant du malade. Dans divers registres ayant inclus des malades non sélectionnés, la mortalité hospitalière varie de 6 à 11 % et la mortalité à 3 mois varie de 15 à 19 %. Des études longitudinales récentes suggèrent que le taux de létalité de l'EP baisse ces dernières années....