L'insuffisance respiratoire chronique (IRC) est un syndrome consécutif à l'incapacité du système respiratoire à maintenir les gaz du sang dans leurs limites physiologiques en ventilation spontanée en air ambiant et au repos [2]. La mesure des gaz du sang artériel est donc indispensable au diagnostic positif de l'IRC.
Par convention, on parle d'IRC lorsque de façon constante est observée en ventilation spontanée en air ambiant et au repos une PaO2 (pression partielle en O2) inférieure à 70 mmHg et/ou une PaCO2 (pression partielle en CO2) supérieure à 45 mmHg, valeurs à partir desquelles est discutée la mise en place d'une assistance respiratoire au long cours. Ces bornes gazométriques sont néanmoins à interpréter en fonction de l'étiologie de l'IRC en cause.
Longtemps dominée en fréquence par l'insuffisance respiratoire chronique obstructive (IRCO) secondaire aux bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO), l'IRC voit actuellement croître la part liée à la grande obésité responsable d'une IRC restrictive (IRCR) [12]. Dans la cohorte de patients sous ventilation non invasive (VNI) de l'ANTADIR, rassemblant 2 357 personnes à la fin de l'année 2019, 26 % étaient des BPCO et 22 % des sujets porteurs d’un syndrome obésité hypoventilation....