L'ossification hétérotopique d'origine neurologique est une formation osseuse extra-squelettique dans les tissus mous de causes neurologiques dont les plus fréquentes sont les traumatismes du système nerveux central (traumatismes cérébraux ou médullaires), les accidents vasculaires cérébraux et les comas prolongés. Les ossifications surviennent entre 1 et 3 mois après le traumatisme, sont le plus souvent multiples, et touchent de façon prépondérante les hanches et les coudes. Elles sont plus fréquentes lorsque les lésions du système nerveux central s'accompagnent de lésions périphériques (articulaire, musculaire et/ou nerveuse). Elles aggravent le handicap neurologique et les complications du décubitus. Les mécanismes des ossifications sont complexes, nécessitent la présence de précurseurs ostéogéniques, de médiateurs systémiques et locaux. L'ossification est endochondrale et passe initialement par une matrice cartilagineuse. Une meilleure connaissance des mécanismes moléculaires et cellulaires a permis d'identifier des cibles thérapeutiques potentielles dont certaines sont en cours d'évaluation, comme par exemple des agonistes des récepteurs de l'acide rétinoïque ou des inhibiteurs des voies de signalisation des BMP (Bone Morphogenetic Protein). Les traitements médicaux disponibles (AINS, bisphosphonates, radiothérapie locale faible dose) sont efficaces sur la prévention des récidives mais inefficaces sur les ossifications constituées. La chirurgie de résection est indiquée dès complication locale (ankylose articulaire, compression nerveuse ou vasculaire)....