La pathologie primitive de la membrane synoviale est une cause relativement rare de douleur articulaire. Devant l’habituelle non-spécificité des symptômes d’appel, le retard au diagnostic est ainsi fréquent dans ce type de pathologie. Les pathologies tumorales et dystrophiques de la membrane synoviale sont susceptibles de concerner les articulations, mais aussi les bourses séreuses et les gaines tendineuses [1].
Nous insisterons néanmoins sur les plus fréquentes que sont l’ostéochondromatose synoviale et la synovite villonodulaire. Nous envisagerons plus succinctement les autres pathologies bénignes comme l’hémangiome synovial ou le lipome arborescent, et enfin les plus exceptionnelles tumeurs malignes de la synoviale.
Pathologies bénignes
Ostéochondromatose synoviale
L’ostéochondromatose synoviale est une pathologie rare et bénigne d’étiologie inconnue. Elle correspond à une métaplasie du tissu synovial aboutissant à la formation de corps étrangers intra-articulaires, sous la forme de chondromes (corps cartilagineux) ou d’ostéochondromes (ossification des corps cartilagineux) [2]. On distingue une forme primitive et une forme secondaire à une atteinte préalable du cartilage (mécanique ou inflammatoire) [3]. Les corps étrangers dans la forme primitive sont petits et homogènes alors qu’ils sont hétérogènes en taille dans la forme secondaire [4]....