Les sacro-iliites infectieuses ou septiques désignent une infection de l'articulation sacro-iliaque. Leur prise en charge diagnostique et thérapeutique est superposable à celle des spondylodiscites infectieuses. Il s'agit d'une localisation rare d'infection ostéo-articulaire. Compte tenu de la situation profonde de cette articulation et d'une sémiologie parfois trompeuse, le diagnostic peut être difficile avec pour conséquence un retard diagnostique. Les données dans la littérature concernent surtout des cas rapportés ou des petites séries de patients. Plusieurs auteurs ont recensé les cas rapportés d'infection à pyogènes, avec un total de près de 500 cas dans la littérature anglophone entre 1878 et 2011, dans les populations pédiatriques et adultes [1], [2], [3], [4]. Deux séries françaises rapportent 214 cas entre 1971 et 1981, toutes causes bactériologiques confondues (y compris tuberculeuse ou brucellienne) et 39 cas uniquement à pyogènes de façon plus récente, entre 1995 et 2011 [4], [5].
Pathogénie
Dans la majorité des cas, l'infection est d'origine hématogène. Une inoculation bactérienne par un foyer infectieux local est également possible [6]....