Les urgences ophtalmologiques constituent un groupe de pathologies variées, que tout médecin spécialiste mais aussi généraliste peut rencontrer dans son exercice quotidien. Leur prise en charge par un médecin généraliste est à la fois classique (démarche diagnostique basée sur le recueil des signes fonctionnels et des signes d'examen) et particulière (examen effectué sans l'équipement spécialisé dont dispose l'ophtalmologiste). L'examen ophtalmologique en urgence peut être orienté par le motif de consultation du patient.
Anamnèse
Elle a pour but de préciser les antécédents du patient et le motif de consultation.
Antécédents
Il s'agit d'interroger le patient sur ses antécédents :
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familiaux : existence d'affections héréditaires (glaucome, dystrophies rétiniennes, décollement de rétine, etc.) ;
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médicaux : recherche d'affection systémique (diabète, hypertension artérielle, pathologies endocriniennes, etc.) ;
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ophtalmologiques : recherche d'une notion de traumatisme, de chirurgie récente, de maladie oculaire connue, de port de lentille de contact, de myopie forte ou d'amblyopie ;
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les traitements en cours : généraux et locaux, etc.
Motif de consultation
Il faut rechercher en priorité certains caractères d'urgence (suspicion d'infection dans les suites opératoires, contusion oculaire, plaie du globe, pathologie neurovasculaire…) qui peuvent nécessiter une prise en charge plus urgente....