Par définition, l'exophtalmie est une augmentation de la protrusion du globe oculaire en avant du cadre osseux orbitaire (Figures S25-P01-C12-1 et S25-P01-C12-2). Elle est le plus souvent due à une augmentation du contenu orbitaire par une inflammation tissulaire ou un processus tumoral, et se caractérise par son caractère uni- ou bilatéral, axile ou non axile, réductible ou irréductible.
Anatomie de l'orbite osseuse. 1 : os frontal ; 2 : os malaire ; 3a : petite aile du sphénoïde ; 3b : grande aile du sphénoïde ; 4 : os maxilaire ; 5 : ethmoïde ; 6 : os lacrymal.
Vue supérieure de l'orbite. 1 : muscle oblique supérieur. 2 : poulie du muscle oblique supérieur ; 3 : tendon du muscle oblique supérieur ; 4 : muscle droit supérieur ; 5 : muscle droit latéral ; 6 : muscle droit médial.
Diagnostic
Le diagnostic d'exophtalmie peut être simple lorsqu'il s'agit d'une exophtalmie unilatérale importante, ou plus difficile dans les cas d'exophtalmies bilatérales modérées. L'inspection du patient, de face, de profil et en regard tangentiel permet de la mettre en évidence. Celle-ci peut ensuite être confirmée par une mesure objective à l'exophtalmomètre de Hertel et/ou par un examen scannographique dans le plan neuro-oculaire....