Les tumeurs oculaires peuvent être malignes ou bénignes, en surface ou intra-oculaires, uniques ou multiples, uni ou bilatérales, pigmentées ou non pigmentées. Ce sont des pathologies rares qui doivent être prises en charges par l'ophtalmologiste, souvent de concert avec des radiothérapeutes, des oncologues médicaux en cas de lésions malignes. Certaines de ces lésions doivent être traitées en urgence (c'est le cas notamment des rétinoblastomes de l'enfant). Un catalogue exhaustif de ces tumeurs ne tiendrait pas en ces pages mais nous nous efforcerons ici de dresser les tableaux les plus fréquentes et nécessitant une prise en charge spécifique et rapide.
Lésions non pigmentées
Nous nous intéresserons particulièrement ici aux métastases choroïdiennes (tumeurs intra-oculaires malignes les plus fréquentes), à l'hémangiome choroïdien, et le rétinoblastome, tumeur de l'enfant à la prise en charge urgente.
Tumeurs malignes intra-oculaires les plus fréquentes : les métastases choroïdiennes
La prévalence réelle des métastases intra-oculaires est difficile à évaluer. Dans la plupart des séries cliniques, la prévalence des métastases uvéales chez les patients atteints de carcinome est de 2,3 à 9,2 % [2]. Il apparaît donc que les métastases uvéales sont les tumeurs intra-oculaires les plus fréquentes, mais elles sont pour la plupart non détectées si les infiltrats tumoraux sont asymptomatiques ou en cas d'altération trop importante de l'état général au cours de la phase terminale de la maladie, rendant l'examen ophtalmologique impossible....