Le fibrome nasopharyngien est une tumeur rare, puisqu'elle représente moins de 0,5 % des tumeurs de la tête et du cou. Elle touche presque exclusivement les adolescents de sexe masculin. Il s'agit d'une tumeur bénigne, mais agressive localement. Il n'existe pas de facteur de risque connu, et les circonstances d'apparition sont encore mal comprises, même si les caractères épidémiologiques de cette tumeur ont fait suspecter une cause hormonale. Histologiquement, les éléments de base du fibrome nasopharyngien sont un abondant réseau de vaisseaux larges à parois épaisses, un stroma conjonctif et l'absence de capsule. La tumeur naît dans la région du foramen sphénopalatin, à la partie postérieure de la fosse nasale, et peut ensuite émettre des digitations dans toutes les directions : vers la fosse nasale, mais également vers la fosse infratemporale, les sinus paranasaux, l'orbite, voire vers le sinus caverneux ou la base du crâne.
Diagnostic clinique
Les principaux symptômes révélateurs sont l'obstruction nasale et l'épistaxis, qui doivent alerter lorsqu'elles sont unilatérales et persistantes. Les tumeurs les plus évoluées peuvent entraîner une déformation du nez ou du palais, et même s'extérioriser par la narine. L'atteinte orbitaire s'accompagne fréquemment d'une exophtalmie, d'une atteinte de la mobilité oculaire, ou d'une baisse de l'acuité visuelle. Les symptômes neurologiques par atteinte d'une paire crânienne et les céphalées par envahissement intracrânien sont rares....