La cavité buccale est un site essential de la tête et du cou impliqué dans la parole, la déglutition, et l'aspect du visage. Anatomiquement, la cavité buccale est formée de la muqueuse labiale, de la langue mobile, du plancher buccal, de la gencive du maxillaire et de la mandibule, du trigone rétromolaire, de la muqueuse buccale et du palais dur.
En dépit de sa proximité avec l'oropharynx, la cavité buccale est singulière en termes d'étiologies, de prise en charge et de pronostic. En dépit de progrès en termes de « préservation d'organe » au niveau de l'oropharynx et du larynx, le cancer de la cavité buccale demeure une maladie chirurgicale. Par ailleurs, en dépit des progrès de la chirurgie, des traitements adjuvants, de la compréhension des mécanismes moléculaires de l'oncogenèse, le pronostic demeure sombre, en particulier pour les lésions découvertes à un stade avancé.
Le pronostic global est de l'ordre de 60 % à 5 ans, ce qui reflète mal l'extrême variation depuis 82 % pour les petites lésions jusqu'à 10 % pour les lésions avancées. Le contrôle locorégional des tumeurs de la langue est particulièrement difficile, compte tenu de la lymphophilie de cette tumeur, avec un essaimage souvent bilatéral et, d'autre part, du fait de l'absence de barrière anatomique à l'extension tumorale le long des faisceaux musculaires.
Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde. Il représente 25 % environ des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS).
Facteurs de risque
L'intoxication alcoolo-tabagique est le principal facteur de risque....