Les sténoses laryngotrachéales sont définies comme des rétrécissements de calibre de la filière du larynx et/ou de la trachée. Les atteintes laryngotrachéales varient en fonction de leur localisation, leur sévérité, leur durée, leur cause et leur étendue.
Diagnostic
Les causes les plus fréquentes de sténoses laryngotrachéales sont les traumatismes cervicaux externes et les intubations endotrachéales prolongées. Elles peuvent donner une sténose aiguë ou d'installation chronique. Lors d'un traumatisme externe il existe une fracture cartilagineuse, un hématome et une interruption muqueuse ; la cicatrice qui en résulte entraîne une rétraction des tissus et une perte de mobilité. Dans les intubations prolongées, les lésions sont liées à l'ischémie de la muqueuse par le ballonnet ou la sonde elle-même. Or, dans la mesure où les cartilages laryngés ou trachéaux sont non vascularisés et nourris par imbibition à partir de la muqueuse, toute nécrose muqueuse est à risque de déclencher une destruction cartilagineuse suivie d'un processus de cicatrisation hypertrophique sténosant la lumière. Pour des raisons anatomiques, les atteintes de la partie postérieure du larynx prédominent à la fois du fait de lésions de contact plus fréquentes, et du fait de la fragilité des articulations crico-aryténoïdiennes dont l'intégrité est le garant de la mobilité cordale....