Examen clinique
Premier contact avec autrui, la face est la première région du patient accessible à l'examen médical. Outre son expression symptomatique, elle traduit aussi la charge d'émotion du patient en rapport avec le motif de sa consultation.
Examen cervicofacial
Inspection
Examen statique
La face s'examine sous tous ses angles : face, profil droit et gauche, plongée et contre-plongée. On note ainsi la symétrie et l'harmonie de l'ensemble (parallélisme des lignes bipupillaires et commissurales, projection des globes oculaires), la texture et les anomalies éventuelles des téguments et du système pileux ; on recherche une anomalie de volume (tuméfaction) ou l'existence d'un écoulement anormal par les orifices naturels.
Examen dynamique
Il recherche un trouble de la mimique (nerf facial, VIIe paire crânienne), de la mobilité oculaire (IIIe, IVe et VIe paires crâniennes) et palpébrale, de la cinétique mandibulaire. Cet examen doit aussi apprécier la posture de la région cervicocéphalique.
Palpation
La palpation, réalisée idéalement en se plaçant derrière le patient, examine de façon comparative l'ensemble des structures osseuses (points douloureux, décalages, mobilité) et chaque territoire sensitif (Ve et VIIe bis paires crâniennes, plexus cervical superficiel). La palpation des articulations temporomandibulaires, en avant des tragus, recherche ressaut, crépitement et douleur. Elle est complétée par la palpation endaurale à la recherche d'une douleur rétro-articulaire lors du mouvement de fermeture buccale signant la synovite....