La chirurgie buccodentaire, comme tout acte médical, doit être prise en charge de façon rigoureuse.
Les indications et contre-indications sont posées non seulement en fonction du but thérapeutique, mais également en fonction des antécédents et des traitements en cours. Dans ce chapitre, nous allons voir quels sont les traitements pouvant poser problèmes lors de la chirurgie bucco-dentaire.
Prise en charge des patients sous anti-agrégants plaquettaires (AAP)
Le cadre de la pratique des interventions bucco-dentaire doit se conformer aux recommandations émises par la Société francophone de médecine buccale et de chirurgie buccale (SFMBCB) et la Haute Autorité de santé (HAS). Ces recommandations sont les suivantes.
Arrêt du traitement par AAP
L'arrêt du traitement par AAP n'est pas justifié, qu'il s'agisse de l'aspirine à faibles doses (doses comprises entre 75 et 325 mg/j) avant une intervention de chirurgie buccale, parodontale ou implantaire ou du clopidogrel.
Poursuite du traitement par AAP
Les patients traités par AAP devant bénéficier de soins dentaires ou d'une intervention de chirurgie buccale, parodontale ou implantaire ont un risque de saignement péri-opératoire potentiellement majoré, mais qui n'est pas rédhibitoire lorsque des mesures d'hémostase locale sont prises. Aussi la poursuite du traitement par AAP est recommandée....