Premier cancer chez la femme, il est accessible dans la plupart des cas au dépistage précoce et à un traitement conservateur.
Épidémiologie, facteurs de risque et histoire naturelle
L'incidence du cancer du sein est élevée en France : 58 459 cas estimés en 2018. Il représente 33 % des cancers chez la femme en 2012 [1]. Il est responsable de 12 146 décès par an soit de 19 % des décès par cancers chez la femme. À l'échelle individuelle, le risque pour une femme de présenter un cancer du sein lors de son existence est de 1/9 à 1/10 selon l'année de naissance.
Différentes études ont permis d'identifier plusieurs catégories de facteurs de risque [2], [3] :
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antécédents familiaux de cancer du sein : 5 à 10 % des cancers du sein se développent dans un contexte de prédisposition génétique et se transmettent sur un mode autosomique dominant :
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le risque est classiquement multiplié par 2 à 3 fois si un parent du 1er degré (mère, sœur, fille) a eu un cancer du sein ;
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à l'heure actuelle, deux gènes principaux de prédisposition génétique sont étudiés dans des contextes à très haut risque familial ; ce sont BRCA1 et BRCA2 (breast cancer) qui sont des gènes suppresseurs de tumeur et impliqués dans le contrôle du cycle cellulaire et la réparation d'ADN. Les patientes porteuses d'une mutation peuvent développer des cancers du sein et/ou de l'ovaire....