La ménopause se définit comme la cessation définitive des menstruations, secondaire à la perte de la fonction ovarienne due à la disparition du capital folliculaire et l'arrêt des sécrétions hormonales ovariennes. Cliniquement, la ménopause naturelle est diagnostiquée après 12 mois d'aménorrhée, il s'agit donc toujours d'un diagnostic rétrospectif. En Europe, l'âge moyen de la ménopause naturelle est d'environ 51 ans. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie et du vieillissement de la population, le nombre de femmes ménopausées en France a considérablement augmenté depuis que les classes d'âge du baby-boom ont atteint l'âge de la ménopause (> 14 millions). L'espérance de vie des femmes en France est de 84 ans au moins. Un nombre croissant de femmes passera donc plus d'un tiers de sa vie en période post-ménopausique. Les conséquences de cette carence œstrogénique à court, moyen et long terme posent donc un véritable problème de Santé Publique. L'utilisation des traitements hormonaux de ménopause (THM) a varié en fonction du temps et des différentes publications médicales largement diffusées dans les médias. Après une phase d'engouement de cette utilisation, les publications à partir de 2002 de deux essais randomisés américains de la « women health initiative » (WHI) diffusés à une large échelle et des études de cohortes sur le risque mammaire ont largement contribué à diminuer cette utilisation qui actuellement ne concerne qu'environ 10 % des femmes ménopausées....