La sémiologie néphrologique s'articule autour de symptômes cliniques en rapport avec des anomalies de l'appareil urinaire mais aussi de signes témoignant du retentissement systémique de ces anomalies ou de perturbations biologiques qui peuvent être mises en évidence par des tests semi-quantitatifs (bandelette urinaire) ou des analyses en laboratoire. Ces signes clinico-biologiques peuvent parfois être combinés pour donner des syndromes, révélant parfois les pathologies uronéphrologiques, mais s'intégrant aussi souvent dans un tableau clinique touchant d'autres appareils, évoquant une maladie systémique d'origine auto-immune, héréditaire, métabolique ou iatrogène.
Principaux symptômes cliniques
Anomalies du volume urinaire
La diurèse normale est estimée autour de 1 ml/kg/h, ce qui correspond grossièrement à une diurèse de 1,5 l/24 h pour un adulte de taille moyenne. La majoration ou la diminution de cette diurèse constitue un des principaux symptômes uronéphrologiques.
Oligurie et anurie
Il s'agit d'une diminution du débit urinaire. On parle d'anurie lorsque la quantité d'urines émises est inférieure à 100 ml/24 h, d'oligurie lorsqu'elle est inférieure à 500 ml/24 h chez l'adulte. L'oligo-anurie peut être secondaire à une atteinte rénale (insuffisance rénale) ou à un obstacle sur les voies urinaires.
Polyurie
Il s'agit là d'une augmentation du débit urinaire. La polyurie est définie par une quantité d'urines émises au-dessus de 3 000 ml/24 h chez l'adulte....