Les IMID (immune mediated inflammatory diseases) regroupent des affections complexes auto-immunes et auto-inflammatoires. Leur mécanisme met en jeu de nombreux médiateurs de l'immunité innée et adaptative dont de grandes voies cytokiniques (TNF, IL-6, IL-1, etc.), des cellules-clés comme le lymphocyte T et le lymphocyte B mais aussi d'autres acteurs (polynucléaires, cellules dendritiques, macrophages, mastocytes, etc.).
Ère des biomédicaments dans les maladies inflammatoires
L'ère des biomédicaments à action ciblée débute fin des années 90 par les anti-TNFα. Aujourd’hui de nombreuses molécules ont été évaluées dont près d’une dizaine sont commercialisées dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), les spondyloarthrites (SpA) et plus récemment dans le lupus systémique (bélimumab, anifrolumab), les vascularites à ANCA (rituximab) et l’artérite à cellules géantes (tocilizumab). Ces nouvelles molécules ont aussi un grand succès dans la sclérose en plaque et d’autres maladies neurologiques (myasthénie, neuromyélite optique), dans les maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et rectocolite ulcéro-hémorragique) et dans différentes affections dermatologiques (psoriasis, hydrosadénite suppurée [maladie de Verneuil], etc.). Ces biomédicaments sont des anticorps mononoclaux ou des protéines de fusion....