L'anémie est l'une des premières co-morbidités dans la population mondiale. Dans le contexte du péri-opératoire, elle est associée à une augmentation de la morbi-mortalité, comme l'est la transfusion sanguine. C'est pourquoi des stratégies sont à mettre afin de limiter l'anémie et la transfusion en place en péri-opératoire. Il s'agit même d'une des dix priorités de santé reconnues par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (déclaration WHA63.12 21, mai 2010). L'ensemble de ces stratégies d'épargne transfusionnelle est regroupé au sein du concept de « patient blood management » (PBM) [9].
Anémie et transfusion, facteurs de morbi-mortalité péri-opératoire
L'anémie, définie comme une hémoglobine (Hb) inférieure à 13 g/dl chez l'homme et 12 g/dl chez la femme, est très fréquente en pré-opératoire de chirurgie majeure. Elle concerne environ 30 % des patients [1], [8]. Cette anémie pré-opératoire est associée à une augmentation de la mortalité post-opératoire d'un facteur 2 à 3 [1], [3], [8]. Il est intéressant de souligner que cette augmentation de mortalité est observée pour tout type de patients. Même si la présence d'une co-morbidité en association à l'anémie potentialise ce risque, ceci n'est pas le seul fait d'une atteinte coronaire [8]....