La prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) fait partie intégrante de la médecine péri-opératoire. Elle a beaucoup gagné en efficacité depuis le début des années 1970. Il n'était pas rare à cette époque d'observer un taux élevé de thromboses veineuses symptomatiques, mais aussi d'embolies pulmonaires, parfois mortelles, dans les services de chirurgie orthopédique ou de chirurgie carcinologique. Les équipes médicales étaient fort démunies face à ce risque. Ces événements sont devenus beaucoup plus rares grâce à la prophylaxie systématique. C'est l'héparine non fractionnée par voie sous-cutanée (Calciparine®) qui a d'abord été utilisée dans cette indication avec des résultats satisfaisants (près de 67 % de réduction du risque comparativement au placebo ou l'absence de traitement). Puis sont arrivées les héparines de bas poids moléculaire (HBPM), encore plus puissantes (80 % de réduction des événements), avec une bien meilleure biodisponibilité. La prophylaxie mécanique a accompagné ces progrès pharmacologiques avec les bas de contention et la compression pneumatique intermittente. Enfin, depuis 2010, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont utilisés en prophylaxie de la maladie thrombo-embolique veineuse après chirurgie de la prothèse totale de hanche ou de genou....