Le concept de damage control (DC) est une stratégie thérapeutique privilégiant la restauration physiologique à la réparation anatomique chez des patients traumatisés graves hémorragiques au pronostic vital immédiatement engagé. Initialement décrit sous le nom de damage control surgery (DCS) pour les blessés présentant des traumatismes abdominaux pénétrants hémorragiques, ce concept s'articule en trois temps : chirurgie de contrôle lésionnel, restauration physiologique, puis chirurgie de réparation définitive. Concernant le versant réanimation, on parle de damage control resuscitation (DCR), associant une prise en charge hémodynamique spécifique et hémostatique intensive, pour lutter précocement contre la triade létale associant coagulopathie, hypothermie et acidose [5]. En constante évolution, ce concept de DC a été proposé également dès la prise en charge préhospitalière du blessé pour débuter au plus vite le contrôle de l'hémorragie et la réanimation hémostatique, réalisant ainsi le concept de remote DCR (RDCR). Le DC n'est mis en œuvre que pour les traumatisés les plus graves, ou lors des situations d'afflux de blessés. Dans les autres cas, les patients peuvent être traités de façon définitive d'emblée. Correctement appliqué, le DC permet d'améliorer significativement le taux de survie des traumatisés les plus graves....