Généralités et classifications
Les streptocoques sont des cocci à Gram positif regroupant de nombreuses espèces commensales et potentiellement pathogènes de la flore ORL. Les streptocoques sont des germes encapsulés facultatifs, ce qui leur confère un plus grand pouvoir invasif.
La classification des streptocoques dépend de leur pouvoir hémolytique sur gélose (sans conséquence clinique). Les alpha-hémolytiques sont représentés par les streptocoques viridans et le pneumocoque. Les beta-hémolytiques sont répertoriés selon la classification de Lancefield reposant sur les antigènes de surface, substance C, absente des autres types de streptocoques. Les antigènes sont notés de A à V et sont des polysaccharides ou des acides lipoteïchoïques (groupe D et N). Les gamma hémolytiques ne sont pas hémolytiques, représentés principalement en pathologie humaine par Streptococcus bovis et les streptocoques viridans (Tableau S32-P01-C02-I).
Les infections à streptocoques sont fréquentes avec en premier lieu les infections à pneumocoques et Streptococcus pyogenes. La transmission des streptocoques est possible par voie salivaire, par voie aérienne (aérosols de sécrétions), par voie digestive/génitale (accouchement) ou cutanée.
Tableau S32-P01-C02-I Classification de Lancefield 1933.
Groupe | Espèce | Pouvoir pathogène chez l'homme |
|---|---|---|
A | S. pyogenes | Angines, scarlatine, RAA, néphrite, érysipèle septicémies |
B | S. agalactiae | Infections génito-urinaires, infections néonatales (méningites), septicémies |
C | S. equi | Peu pathogène chez l'homme |
S. dysgalactae | ||
D | Entérocoques | Voir [Chapitre S32-P01-C03](/chapitre/s32-p01-c03) |
S.... |