Les infections urinaires sont des infections très fréquentes, représentant le deuxième site d'infection bactérienne communautaire après les voies respiratoires, et le premier site d'infection bactérienne nosocomiale. Ces infections sont protéiformes, allant de la bactériurie asymptomatique au sepsis sévère. En dehors des bactériuries asymptomatiques, les infections urinaires associent des signes cliniques, locaux ou généraux, et des signes biologiques de sévérité variable.
Épidémiologie
Fréquence
L'incidence des infections urinaires est élevée parmi les femmes jeunes et peut aller jusqu'à 0,5-0,7 épisode d'infections urinaires par personne par an [1]. Chez les femmes ménopausées, l'incidence est également importante, mais inférieure à 0,1 épisode par personne et par an. Au total, 40à 50 % des femmes ont une infection urinaire au cours de leur vie, avec 2 pics de fréquence, l'un au début de l'activité sexuelle et l'autre en période post-ménopausique. Les pyélonéphrites sont plus rares, avec une incidence annuelle de 12 à 15 cas pour 10 000 femmes. Chez l'homme, ces infections sont moins fréquentes, et toute infection urinaire doit être considérée comme une infection urinaire compliquée, à type de prostatite, bien que de rares cystites et pyélonéphrites surviennent chez les hommes jeunes (5 à 8 épisodes pour 10 000 patients-années). La prévalence des prostatites est de 5 à 9 %.
Physiopathologie
L'incidence élevée des infections urinaires s'explique facilement chez la femme....