Les infections à Chlamydia sont connues depuis l'Antiquité mais l'agent du trachome, Chlamydia trachomatis, n'est identifié qu'en 1952, celui de la psittacose, Chlamydia psittaci, en 1968 et C. pneumoniæ n'est reconnue comme espèce à part entière qu'en 1989 après avoir été prise pour une souche à transmission interhumaine de C. psittaci. La classification taxonomique des Chlamydiaceæ date de 1999, et les sépare en deux genres distincts : Chlamydia, comprenant C. trachomatis, et Chlamydophila, qui regroupe principalement C. pneumoniæ et C. psittaci. Ces 3 espèces sont de loin les principales rencontrées en clinique humaine (Tableau S32-P01-C22-I).
Tableau S32-P01-C22-I Tableau récapitulatif des différentes infections à Chlamydiaceæ.
Espèce | Sérovar | Transmission | Tropisme | Manifestations cliniques | Complication |
|---|---|---|---|---|---|
Chlamydia trachomatis | A-C | Manuportée, fomites, mouches | Épithélium conjonctival | Kératoconjonctivite | Trachome, cécité |
D-K | Sexuelle, périnatale | Muqueuse anogénitale, épithélium conjonctival | Femmes : cervicite, urétrite, proctite Hommes : urétrite, proctite Deux sexes : asymptomatique ++, conjonctivite | Endométrite, salpingite, grossesse extra-utérine, infertilité tubaire, périhépatite Épididymite Arthrites réactionnelles | |
L | Sexuelle | Muqueuse génitale, cellules mononucléées | Lymphogranulomatose vénérienne, proctite | Fibrose, sclérose rectale, fistules lymphatiques | |
Chlamydophila pneumoniae | Gouttelettes respiratoires | Épithélium respiratoire | Pneumopathie communautaire, infection des voies aériennes supérieures | Athérosclérose ? Asthme, BPCO ?... |