Les leishmanioses sont des zoonoses, atteignant le système réticulo-endothélial, et transmises par des diptères. Il en existe trois formes : cutanées, cutanéomuqueuses et viscérales. Elles sont réparties dans quelques grands foyers géographiques [6].
Épidémiologie
Les leishmanies sont des protozoaires flagellés, parasitant le sang et le système réticulo-histiocytaire [18]. Elles se présentent sous deux formes. Chez l'homme ou l'animal réservoir, la forme amastigote est un élément immobile, ovoïde de 3 à 5 μm, intracellulaire (histiocytes et macrophages), comprenant un noyau arrondi et un kinétoplaste. Chez le vecteur (phlébotome), ainsi que dans les milieux de culture, la forme promastigote est effilée, de 10 à 25 μm, avec un flagelle qui lui assure une grande mobilité.
Il existe des pays où l'affection est endémique, d'autres où elle est sporadique. On regroupe ces pays en « foyers », dans lesquels la maladie évolue selon un schéma épidémiologique original aboutissant à une classification nosogéographique [5 (Tableau-S32-P04-C04-I)
Tableau-S32-P04-C04-I Complexe des Leishmania. (D'après DEDET JP. Les leishmanioses : actualités. Presse Méd, 2000, 29 : 1019-1026).
Espèces | Localisation | Tropisme |
|---|---|---|
Sous-genre Leishmania (12 complexes) | (Ancien et Nouveau Mondes) | |
Complexe Leishmania donovani – L. donovani – L. archibaldi | Inde Soudan | Viscères |
Complexe Leishmania infantum – L. infantum | Tunisie | Viscères |
Complexe Leishmania tropica – L.... |